Ožiljak je reparativno tkivo koje nastaje nakon povrede, opekotine, operacije ili upale kože. Njegov izgled se menja tokom više meseci i zavisi od dubine povrede, mesta na telu i individualnog zarastanja. Tretmani mogu poboljšati boju, debljinu ili elastičnost, ali ne mogu garantovati potpuno uklanjanje svakog traga.
Koža je organ koji ima sposobnost da se sam obnovi posle povreda. Međutim, nakon završetka procesa zarastanja u nekim slučajevima na koži mogu ostati trajni tragovi. Ožiljak je fibrozno tkivo koje nastaje kao deo procesa zarastanja tela posle posekotina, opekotina, operacija, akni ili traumatskih povreda kože. Kada se koža ošteti, telo proizvodi protein nazvan kolagen kako bi pokrenulo proces obnove. Dok kolagen omogućava zarastanje rane, ponekad se formira drugačije od normalnog kožnog tkiva i može ostaviti trajne tragove.
Autor: Zdravstveni urednički tim Anadolu Medical Center — Poslednje ažuriranje: 21. avgust 2026.
Šta je ožiljak?
To je rezultat procesa samoizlečenja tela nakon oštećenja ili traume kože. Kada se koža povredi, telo proizvodi fibrozno vezivno tkivo (kolagen) kako bi pokrenulo proces zarastanja. Iako kolagen omogućava zatvaranje rane i smanjenje rizika od infekcije, može dovesti do toga da se koža obnovi drugačije od svoje normalne strukture. Nakon završetka zarastanja na površini kože može ostati uočljiv ili jedva primetan trag. Ožiljci mogu nastati na različite načine u zavisnosti od vrste povrede, procesa zarastanja kože i individualnih faktora. Kod malih i površinskih povreda trag je manje uočljiv. U slučajevima kao što su duboke posekotine, opekotine ili ožiljci posle operacije, ožiljno tkivo može postati izraženije. Pored toga, godine, genetski faktori, tip kože i nega posle povrede su važni faktori koji određuju kako će ožiljak zarasti.
Stvaranje ožiljaka u telu može se razlikovati u zavisnosti od količine i raspodele proizvedenog kolagena. U normalnom procesu zarastanja rane koža pokušava da obnovi oštećeni predeo novim ćelijama kože. Međutim, ponekad telo usled prekomerne proizvodnje kolagena može stvoriti izdignute ožiljke kao što su hipertrofični ožiljak ili keloid. U nekim slučajevima, naprotiv, usled nedovoljne proizvodnje kolagena mogu se razviti uvučena, udubljena ožiljna tkiva (atrofični ožiljci). Vrste ožiljaka su:
- Normalan ožiljak: Kako rana zarasta, postaje ravan trag usklađen sa kožom. Vremenom mu boja može posvetleti, pa postaje teško uočljiv.
- Atrofični ožiljak: Uvučeni ili udubljeni ožiljci. Mogu se javiti naročito posle akni, ovčijih boginja ili hirurških intervencija. Nastaje kada se ispod kože proizvodi nedovoljno kolagena.
- Hipertrofični ožiljak: Tokom zarastanja rane na površini kože nastaje izraženo, čvrsto i izdignuto tkivo. Pošto je proizvodnja kolagena veća od normalne, ožiljno tkivo se može proširiti i dati koži crven ili ljubičast izgled.
- Keloidni ožiljak: Kao i hipertrofični ožiljci, nastaje usled prekomerne proizvodnje kolagena, ali raste agresivnije i prelazi granice rane. Obično se češće javlja kod osoba tamnije puti i osoba sa genetskom predispozicijom.
- Kontrakturni ožiljak: Nastaje posle opekotina ili velikih oštećenja kože. Koža se zateže i može izazvati ograničenje pokreta. Kada nastane na zglobovima, vratu ili velikim mišićnim grupama, može dovesti do gubitka pokretljivosti.
Posekotine, opekotine, hirurške intervencije, infekcije kože, akne i bolesti kože spadaju u najčešće uzroke nastanka ožiljaka. Vrsta povrede i proces zarastanja određuju kakav će oblik ožiljak imati. Izgled ožiljka može se vremenom menjati. Na početku može biti crven, ljubičast ili tamne boje, ali vremenom postaje bliži boji kože. Ipak, neki ožiljci ne nestaju potpuno i mogu trajno ostati na koži. Stepen stvaranja ožiljka zavisi od toga kako se rana neguje, od genetskih faktora osobe i od sposobnosti imunskog sistema da podrži zarastanje.
Da li ožiljci potpuno prolaze?
U većini slučajeva nije moguće da ožiljno tkivo potpuno nestane. Izgled ožiljaka može se vremenom smanjiti, boja im može posvetleti i mogu postati usklađeniji sa površinom kože. Međutim, potpuno nestajanje obično nije moguće. Osnovni razlog za to je što ožiljno tkivo ima drugačiju strukturu od normalnog kožnog tkiva. Dok koža zarasta, telo proizvodi kolagen da bi obnovilo ranu. Iako se kolagen proizvodi da bi zamenio oštećeno tkivo, obično ne liči u potpunosti na izvorno kožno tkivo. Ožiljno tkivo je obično čvršće, neelastično i drugačije pigmentisano. Zbog toga koža ne može potpuno da se vrati u prvobitno stanje i ožiljak postaje trajan.
Kako se leče ožiljci?
Metode lečenja mogu se razlikovati u zavisnosti od tipa, veličine i dubine ožiljka i strukture kože osobe. Iako se ožiljci ne mogu potpuno ukloniti, njihov izgled se savremenim medicinskim i estetskim metodama lečenja može značajno smanjiti. Na taj način koža može postati glatkija. Lečenje ožiljaka zahteva različite pristupe u zavisnosti od vrste ožiljka. Za različite vrste ožiljaka, kao što su atrofični ožiljci (udubljeni tragovi), hipertrofični ožiljci (izdignuti tragovi), keloidni ožiljci i kontrakturni ožiljci, primenjuju se posebne metode lečenja. Metode koje se koriste za lečenje ožiljaka su:
- Laserska terapija: Posvetljavanjem boje ožiljaka i ispravljanjem ožiljnog tkiva omogućava da koža izgleda glađe. U zavisnosti od vrste ožiljka mogu se primeniti različite metode, kao što su frakcioni laser, CO2 laser i pulsni laser sa bojom (pulsed-dye).
- Mikroiglanje (microneedling): Zasniva se na principu stvaranja mikrorana na koži pomoću tankih igala. Ovaj postupak podstiče proizvodnju kolagena i omogućava da ožiljak postane glađi. Naročito je delotvorna metoda lečenja ožiljaka od akni i atrofičnih ožiljaka (udubljenih ožiljaka).
- Dermoabrazija i hemijski piling: Dermoabrazija je metoda lečenja kojom se površina kože sa ožiljkom mehanički skida i obnavlja. Hemijski piling pomaže obnovi sloja kože sa ožiljkom nanošenjem hemijskih rastvora koji imaju svojstvo ljuštenja kože.
- Injekcije kortikosteroida: Injekcije kortikosteroida, koje se koriste naročito kod hipertrofičnih ožiljaka i keloida, pomažu smanjenju ožiljka i njegove izdignutosti.
- PRP (plazma bogata trombocitima) terapija: Postupak ubrizgavanja faktora rasta dobijenih iz sopstvene krvi pacijenta u ožiljak. Podržavanjem obnove ćelija kože smanjuje izgled ožiljka. Delotvornost joj se povećava kada se primenjuje zajedno sa mikroiglanjem i laserskom terapijom.
- Operacija revizije ožiljka: Kod dubokih i velikih ožiljaka može biti potrebna hirurška revizija ožiljka. Ovaj postupak zasniva se na hirurškom uklanjanju predela sa ožiljkom i pravilnom ponovnom šivenju kože.
- Silikonski flasteri i kompresivna terapija: Terapija silikonskim flasterima primenjuje se lepljenjem traka na bazi silikona preko ožiljka. Silikon održava ravnotežu vlage u koži i može sprečiti otvrdnjavanje i rast ožiljka.
Lekari oblasti „Dermatologija" u Anadolu
Česta pitanja
Šta je ožiljak i kako sazreva?
Ožiljak je novo vezivno tkivo koje koža stvara tokom popravke povrede. U početku može biti crveniji, tvrđi ili izdignut, a zatim se tokom meseci postepeno menja i sazreva. Procena se uvek prilagođava simptomima, nalazu pregleda i individualnim faktorima rizika, pa se u slučaju nedoumice preporučuje razgovor sa lekarom.
Koje vrste ožiljaka postoje?
Ožiljak može biti ravan, hipertrofičan, keloidan, kontraktilan ili atrofičan. Ožiljci posle akni često su uvučeni, dok keloidi prerastaju granice prvobitne rane. Tip ožiljka određuje koje metode imaju smisla. Procena se uvek prilagođava simptomima, nalazu pregleda i individualnim faktorima rizika, pa se u slučaju nedoumice preporučuje razgovor sa lekarom.
Kako se ožiljak procenjuje?
Dermatološki ili hirurški pregled procenjuje starost, boju, debljinu, čvrstinu, mesto i uticaj ožiljka na pokret. Dodatna ispitivanja uglavnom nisu potrebna osim ako promena ne izgleda kao tipičan ožiljak. Procena se uvek prilagođava simptomima, nalazu pregleda i individualnim faktorima rizika, pa se u slučaju nedoumice preporučuje razgovor sa lekarom.
Koje mogućnosti tretmana postoje?
U zavisnosti od tipa mogu se koristiti zaštita od sunca, silikonski preparati, injekcije, laser, mikronidling ili korektivna hirurgija. Cilj je poboljšanje izgleda ili funkcije, a ne obećanje potpunog brisanja ožiljka. Procena se uvek prilagođava simptomima, nalazu pregleda i individualnim faktorima rizika, pa se u slučaju nedoumice preporučuje razgovor sa lekarom.
Ovaj sadržaj ima informativni karakter i ne zamenjuje konsultaciju, dijagnostiku niti lečenje koje propisuje lekar. Ako imate simptome, obratite se kvalifikovanom zdravstvenom radniku.