Interventna radiologija je nova grana medicine koja uključuje minimalno invazivne hirurške intervencije pod vizualnom kontrolom (angiografija, kompjuterska tomografija ili ultrazvuk), bez otvorene operacije ili operacione sale.
Interventni radiolozi koriste posebne igle, cevi i žice za ciljanje različitih bolesti u različitim organima, navigirajući intravaskularno ili perkutano.
U Medicinskom centru Anadolu sve složene intervencije izvode interventni radiolozi sertifikovani od strane međunarodnih komisija (European Board of Interventional Radiology, EBIR).
Interventne procedure koje se izvode na odeljenju interventne radiologije Medicinskog centra Anadolu:
- Biopsija: bezbedno i efikasno uzimanje uzoraka iz različitih organa za dijagnozu.
- Drenaža: Uklanjanje nakupina tečnosti kao što su ascites, žuč, ciste, apscesi itd. u telu.
- Vaskularni tretman: Stenoze/začepljenja arterija ili vena mogu se otvoriti stentovima i balonima u drugim organima sličnim krvnim sudovima srca. Ponekad interventni radiolozi mogu imati za cilj zatvaranje krvnih žila koji mogu uzrokovati krvarenje, kao što su pluća, creva, itd. Endovaskularno lečenje takođe leči vaskularne malformacije i proširene vene, koje mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije i kozmetičke probleme.
- Lečenje raka: Mnogi tumori se mogu lečiti grejanjem, zamrzavanjem ili tehnikama hemijske ablacije. Drugi standardni tretman, koji se najčešće koristi za primarne i metastatske tumore jetre, je blokiranje tumorskih žila mekim česticama (embolizacija) ili hemoterapijskim lekovima (hemoembolizacija) ili radioaktivnim izotopom (radioembolizacija).
- Neurološki tretman: Akutni moždani udar može se lečiti angiografski uklanjanjem krvnog ugruška u žilama mozga ako se dijagnosticira u roku od 6 sati. Jedan od životno najopasnijih i iscrpljujućih problema uzrokovanih cerebralnim aneurizmom, intrakranijalno krvarenje u mozak, može se rešiti interventnom neuroembolizacijskom terapijom.
Šta je radiofrekventna ablacija?
Ablacija tumora je minimalno invazivna hirurška procedura kojom se mogu tretirati različiti organi kao što su jetra, pluća, kosti itd. Ovom metodom se u tumor perkutano ubacuju posebne sonde ili igle, pod kontrolom rendgenskog pregleda. Nakon toga se koriste toplina (radiofrekvencija/mikrovalna), zamrzavanje (krioablacija) ili hemijski agensi kao što je alkohol za uništavanje stanica raka.
* Slika 1.
- Tumor u jetri
- Područje tretmana; Termo aplikator
- Rezultat ablacije
Šta je embolizacija?
Embolizacija znači začepljenje krvnih sudova. Interventni radiolog bi ovu ideju mogao koristiti za lečenje abnormalnih krvnih žila, aneurizme, tumora, povreda itd. korišćenjem čestica, zavojnica, tekućih supstanci ili čak stentova. Oticanje arterija koje snabdevaju različite organe može uzrokovati krvarenje opasno po život (ovo se posebno odnosi na aneurizme mozga ako se ne leče).
Šta je radioembolizacija/hemoembolizacija?
Radioembolizacija i hemoembolizacija su slične po tome što počinju umetanjem katetera kroz prepone u krvne žile koje hrane tumor u jetri. Kod hemoembolizacije, mikročestice sa hemoterapijskim lekovima se angiografski dostavljaju tumoru jetre. Radioembolizacija koristi radioaktivne mikrosfere (itrijum-90) za istu svrhu, što omogućava visoku dozu zračenja unutar tumora, dok obližnja zdrava tkiva primaju minimalno zračenje.
(autorska prava CIRSE)
Murat Dökdök
PROFESOR, DOKTOR MEDICINSKIH NAUKA
(Odeljenje za radiologiju, Interventna radiologija)
Murat Dökdök
PROFESOR, DOKTOR MEDICINSKIH NAUKA
(Odeljenje za radiologiju, Interventna radiologija)
specijalnost:
Radiolog (TRB). Interventni radiolog (EBIR). Interventni neuroradiolog (FNIR, ESMINT) Neuroradiolog (EDINR). i specijalista za kardiovaskularne metode snimanja.
obrazovanje:
2000-2004, Istanbul Memorijalna bolnica (radiolog i interventni radiolog)
2004 Harvard Medical School-MGH (Neurointervencijska radiologija – kratkoročni istraživač)
2004 Univerzitet Minnesota – Centar za istraživanje magnetne rezonance (MRI visokog polja, funkcionalna MRI, difuziona tenzorska tomografija – post-doc. docent)
2012-2013 Univerzitetska bolnica u Cirihu (istraživački saradnik u interventnoj neuroradiologiji)
Glavna oblast aktivnosti i interesovanja:
- Lečenje raka jetre;
- radiologija;
- Angiografija cerebralnih sudova.